스텐트 시술(PCI) vs. 관상동맥 우회술(CABG) – 내 심장은 어떤 치료가 필요할까?

 

심장으로 가는 혈관(관상동맥)이 좁아지거나 막혔을 때, 치료 방법은 크게 두 가지가 있다.
바로 스텐트 시술(PCI, 경피적 관상동맥 중재술)과 관상동맥 우회술(CABG, Coronary Artery Bypass Graft)이다.

두 치료법 모두 심장 근육으로 가는 혈류를 원활하게 만들어 주는 역할을 하지만,
어떤 경우에는 스텐트 시술이 적합하고, 다른 경우에는 관상동맥 우회술이 더 효과적일 수 있다.

그렇다면 내 심장은 어떤 치료가 필요할까?
오늘은 스텐트 시술 vs. 관상동맥 우회술의 차이, 장단점, 어떤 경우에 시행하는지
꼼꼼하게 정리해볼 테니, 끝까지 읽어보자!

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📌 스텐트 시술(PCI) vs. 관상동맥 우회술(CABG) – 어떤 차이가 있을까?

구분스텐트 시술(PCI)관상동맥 우회술(CABG)

시술 방식	막힌 혈관을 풍선으로 확장한 후 스텐트 삽입	막힌 혈관을 우회하여 새로운 혈관 연결
치료 대상	협심증, 경증~중등도 관상동맥 질환	다혈관 질환, 좌주간부(Left Main) 병변, 당뇨병 동반 환자
시술 시간	1~2시간 내외	3~6시간 (개심술 필요)
회복 기간	1~2일 내 퇴원 가능	1~2주 입원 후 회복
장점	- 비수술적 방법 (절개 X) → 회복 빠름 - 전신마취 불필요 - 시술 부담 적음	- 다혈관 병변 치료 효과 높음 - 장기적인 혈관 유지 가능 - 재협착률 낮음
단점	- 혈관 재협착 위험 있음 - 항혈소판제 장기 복용 필요	- 개심술(가슴 절개) 필요 - 회복 시간 김 - 수술 부담 큼

📌 쉽게 말해?

• 스텐트 시술(PCI): "막힌 혈관을 뚫고 스텐트를 삽입하는 방식!"
• 관상동맥 우회술(CABG): "막힌 혈관을 **우회해서 새로운 혈관을 연결하는 방식!"

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🩺 어떤 경우에 스텐트 시술(PCI)이 필요할까?

**스텐트 시술(PCI)**은 관상동맥이 부분적으로 막힌 경우, 특히 협심증(Angina) 치료에 적합한 방법이다.
특히 심근경색(STEMI) 환자에게 응급으로 시행되며, 급성 폐색을 뚫어 혈류를 회복하는 데 효과적이다.

📌 스텐트 시술이 적합한 경우
✅ 관상동맥 협착이 경증중등도(12개 혈관 병변)
✅ 협심증(Stable Angina) 증상이 있지만 약물 치료로 조절되지 않는 경우
✅ 급성 심근경색(STEMI, NSTEMI) → 즉각적인 혈류 회복이 필요한 경우
✅ 개심술(CABG) 없이 치료가 가능한 경우

📌 스텐트 시술이 어려운 경우
❌ 혈관이 너무 많이 막혀 있거나(다혈관 질환) 협착이 심한 경우
❌ 혈관 내 플라크(죽상경화)가 심해서 스텐트 삽입이 어려운 경우
❌ 좌주간부(Left Main) 관상동맥 질환 → CABG가 더 효과적

✔ 결론:
"스텐트 시술은 혈관이 부분적으로 좁아진 환자, 급성 심근경색 환자에게 적합!
하지만 혈관이 많이 막혔다면 CABG가 필요할 수도 있다."

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🔪 어떤 경우에 관상동맥 우회술(CABG)이 필요할까?

**관상동맥 우회술(CABG)**은 혈관이 심하게 좁아지거나(다혈관 질환), 좌주간부 병변이 있는 경우 시행한다.
PCI(스텐트 시술)로 해결할 수 없는 경우 CABG가 더 효과적인 치료법이다.

📌 관상동맥 우회술이 적합한 경우
✅ 다혈관 질환(3개 이상 관상동맥 협착) → 스텐트보다 장기적인 예후가 좋음
✅ 좌주간부(Left Main) 병변 → 스텐트보다 CABG가 효과적
✅ 당뇨병 환자 → PCI보다 CABG가 장기적으로 더 유리함
✅ 심부전이 동반된 관상동맥 질환

📌 관상동맥 우회술이 어려운 경우
❌ 고령 환자, 수술 위험이 높은 경우
❌ 경증 관상동맥 협착 → 스텐트 시술이 더 적합할 수 있음

✔ 결론:
"관상동맥 우회술은 혈관이 많이 막혀 있거나, 스텐트로 해결이 어려운 경우 선택하는 방법!"

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⚖️ PCI vs. CABG – 내 심장은 어떤 치료가 필요할까?

📌 스텐트 시술(PCI)이 적합한 경우
✔ 혈관이 1~2개만 막힌 경우
✔ 급성 심근경색(STEMI) → 신속한 시술이 필요한 경우
✔ 전신마취 & 수술이 어려운 고령 환자

📌 관상동맥 우회술(CABG)이 적합한 경우
✔ 3개 이상 혈관이 막힌 다혈관 질환
✔ 좌주간부 병변(Left Main Disease)
✔ 당뇨병 환자(스텐트보다 CABG 예후가 더 좋음)
✔ PCI(스텐트 시술) 후에도 협착이 반복되는 경우

📌 결론:
"내 혈관 상태에 따라 비교적 간단한 시술(PCI)이 좋을 수도, 장기적인 효과가 좋은 수술(CABG)이 필요할 수도 있다.
따라서 심장내과 전문의와 충분한 상담을 통해 최적의 치료법을 선택하는 것이 중요하다!"

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📌 최종 정리 – PCI vs. CABG, 어떤 치료가 필요할까?

✔ 스텐트 시술(PCI) → 혈관이 부분적으로 좁아진 경우, 급성 심근경색(STEMI)
✔ 관상동맥 우회술(CABG) → 다혈관 질환, 좌주간부 병변, 당뇨병 동반 환자
✔ PCI는 비수술적 & 회복이 빠름, 하지만 재협착 위험 있음
✔ CABG는 수술적 치료지만 장기적으로 혈관 유지가 더 우수
✔ 심장내과 전문의 상담 후 가장 적합한 치료법 선택 필수!