수술 전 금식 약물 위생 교육 – 신규 간호사를 위한 환자 교육 가이드

 

“선생님, 아침에 커피 한 잔만 마셔도 될까요?”
“약은 꼭 먹어야 하는데 끊어야 하나요?”
“머리는 언제 감죠? 바디워시는 써도 되나요?”

수술 전 교육을 하다 보면 정말 자주 듣는 질문들이야.
그런데 이런 질문 하나하나가
수술 중 안전과 예후에 직접적인 영향을 준다는 거, 알고 있지?

그래서 오늘은!
병동이나 수술실, 외래에서
수술 전 필수 교육 3가지 – 금식, 약물, 위생을
누구나 이해할 수 있도록
✅ 실무 중심
✅ 교육 팁
✅ 간호기록 예시까지
깔끔하게 정리해줄게!

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🥣 1. 금식(Fasting) 교육 – ‘하루쯤 굶는 게 뭐 어때서’가 아니다!

✅ 왜 금식이 필요한가요?

수술 중 마취를 하게 되면,
위 내용물이 기도로 흡인될 위험이 있어.
이는 폐렴, 질식, 심하면 사망까지도 이어질 수 있는
아주 중요한 사안!

📌 금식 기준

보통 아래와 같이 권장돼👇
(병원 프로토콜 따라 달라질 수 있음)

음식금식 시간

기름진 음식, 고형물	수술 전 8시간 전까지 금식
맑은 액체(물, 이온음료 등)	수술 전 2시간 전까지 허용 가능
우유, 커피 등 유제품	수술 전 6시간 전까지 금식

🗣️ 이렇게 설명해줘요

“수술 중 위 내용물이 기도로 들어가면 매우 위험할 수 있어요.
정해진 시간 전까지는 꼭 아무것도 드시지 마세요.”
“껌, 사탕, 담배, 커피도 모두 금식 대상입니다.”

📝 간호기록 예시

“수술 전 금식 교육 시행. 고형물 금식 시간 8시간, 맑은 액체 2시간 전까지 안내함. 환자 및 보호자 이해함 확인함.”

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💊 2. 약물(Medication) 교육 – 이건 끊어야 하나요? 꼭 먹어야 하나요?

수술 전에 먹는 약 중에는
계속 복용해야 하는 것,
반드시 중단해야 하는 것이 있어.

✅ 보통 수술 전 ‘계속 복용하는 약’

• 고혈압약 (특히 베타차단제)
• 항경련제, 항정신병제
• 스테로이드제

💬 "이 약은 수술 당일에도 소량의 물과 함께 복용하셔야 합니다."

❌ 중단해야 하는 약물

• 항응고제 (와파린, 아스피린, 클로피도그렐 등)
• 당뇨약 (특히 인슐린, 메트포르민)
• 이뇨제, ACEi/ARB 계열 고혈압약

💬 "이 약은 수술 전 출혈이나 저혈압 위험이 있어
담당의사 지시에 따라 중단해야 합니다."

🎯 교육 팁

• “지금 드시고 있는 약을 전부 알려주세요.”
• “보충제, 한약, 비타민도 포함입니다.”

📌 병원 내에는 보통 수술 전 약물 체크리스트가 있어서
의사와 협의 후 중단 여부 결정해야 해.

📝 간호기록 예시

“수술 전 복용 중 약물 확인. 항응고제 클로피도그렐 5일 전 중단 안내, 고혈압약 로사르탄 중단 지시 없음. 약물 관리 교육 시행.”

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🧼 3. 위생(Hygiene) 교육 – 감염 예방은 교육에서 시작된다

**수술 부위 감염(SSI)**은 수술 후 가장 흔한 합병증 중 하나.
수술 전 위생 교육은 아주 중요한 감염 예방 수단이야.

✅ 수술 전 위생 관리 방법

• 수술 전날 밤 or 당일 아침 샤워 필수
• 손톱 깎기, 매니큐어 제거, 보석류 제거
• 제모는 병원에서 시행 (자가 제모❌)
• 환부 주변 문신, 화장 등 제거 필요 시 안내

💬 "깨끗하게 씻는 것이 감염 예방에 큰 도움이 됩니다.
손톱, 화장, 악세사리는 제거해주세요."

🧴 샤워 시 주의사항

• 항균 비누 or 병원 제공 클렌저 사용 권장
• 지나친 문지르기 ❌
• 상처 부위, 튜브 부착 부위 조심!

📝 간호기록 예시

“수술 전 위생관리 교육 시행. 샤워, 손톱 정리, 보석 제거 안내함. 환자/보호자 수술 부위 제모 금지 교육 포함.”

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🎯 수술 전 교육 시 실제 간호 팁

항목간호사 실무 팁

금식	수액 투여 필요 시, 금식 시간 고려해서 설정하기
약물	약물 확인 시 보호자와 함께 재확인하기
위생	여성 환자일 경우, 생리 여부 확인 필요
기록	교육 내용은 꼭 날짜/시간/이해 여부 포함해서 남기기

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💬 환자 & 보호자 Q&A – 이런 질문 자주 나와요!

❓ “아침에 약 하나만 먹어도 될까요?”

✔ 약에 따라 다릅니다. 의사 지시에 따라 복용 or 중단 결정됩니다.

❓ “껌도 안 되나요?”

✔ 네. 껌, 사탕, 담배 모두 위액 분비를 유도해서 금식 위반에 해당합니다.

❓ “어제 샤워했는데 오늘 또 해야 하나요?”

✔ 네. 수술 당일 아침 샤워는 가장 최근의 감염 예방 조치입니다.

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✅ 수술 전 교육 간호기록 요약 템플릿

“수술 전 금식(고형물 8시간, 수분 2시간 전) 교육 시행함.
복용 약물 중 항응고제 3일 전 중단 지시. 고혈압약은 당일 복용 예정.
위생관리(샤워, 손톱 정리, 악세사리 제거 등) 안내 완료.
환자 및 보호자 교육 내용 이해함. 추가 질문 無.”

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🧠 마무리 – 수술 전 교육은 ‘간호사의 입’이 수술 결과를 바꾼다

수술을 직접 하는 건 의사지만,
수술을 안전하게 시작하게 만드는 건 간호사야.

금식, 약물, 위생
이 세 가지 교육은 단순히 “설명만 하는 게” 아니라
환자의 생명과 직결될 수 있는 가장 중요한 사전 간호라는 것,
잊지 말자.

오늘 이 글이, 수술 전 환자를 처음 맡는 간호사에게
실무에서 꼭 필요한 가이드가 되길 바래 😊