핵심기본간호술기 20. 기본 심폐소생술 및 제세동기 적용

핵심기본간호술기 20. 기본 심폐소생술 및 제세동기 적용

# 성취목표

- 심폐소생술의 목적과 절차를 설명할 수 있다.

- 제세동기를 준비할 수 있다.

- 심폐소생술을 정확하게 수행하고 제세동기를 올바로 작동할 수 있다.

- 기본 심폐소생술과 제세동 후 기록할 수 있다

# 관련 선행지식

- 심폐소생술의 기본 원리와 적응증

- 심폐소생술 시 주의사항

- 제세동기 사용의 목적과 적응증

- 제세동기 사용 시 주의사항

# 필요장비 및 물품

대상자 모니터가 가능한 심폐소생술 모형, 자동 제세동기(Automatic External Defibrillator, AED), mouth shield, 손소독제

# 수행시간 : 5분 (5cycle 시행)

프로토콜 및 수행항목

1. 환자를 발견하면 양쪽어깨를 가볍게 흔들며 환자의 의식을 확인한다.

2. 반응이 없음이 확인되면, 즉시 한 사람을 지정하여 도움을 요청하고, 또 다른 사람을 지정하여 자동 제세동기를 가져오라고 지시한다.

3. 경동맥을 10초 이내로 촉지 하여 맥박을 확인하며, 동시에 호흡유무를 확인한다.

4. 경동맥 맥박이 없는 경우, 바로 흉부압박을 시작한다.

1) 흉부 압박 위치는 흉골 하부 1/2지점임을 확인한다.

5. 2) 압박지점에 한쪽 손꿈치를 대고 다른 한 손을 그 위에 포개어 깍지를 낀 자세로 손을 놓는다.

6. 3) 팔꿈치를 곧게 펴고 환자의 가슴과 수직이 되도록 압박하고, 체중이 실리도록 하여 5cm 깊이로 압박한다.(소아는 4~5cm)

7. 4) 흉부압박은 분당 100~120회의 속도로 30회를 압박한다. 압박한 후에는 가슴이 최대로 이완되어 혈류가 심장으로 충분히 채워지도록 하면서 속도를 유지한다.

8. 머리기울임-턱 들어올리기(head-tilt chin-lift) 자세로 기도를 확보한다(경추손상 시 턱 밀어올리기 jaw thrust).

9. 가슴 상승이 눈으로 확인될 정도의 일회 호흡량으로 1초 동안 불어넣어 인공호흡을 2회 실시한다.

10. 자동 제세동기가 도착하면 전원을 켠다.

11. 환자의 가슴을 노출시켜 패드 부착부위에 땀이나 기타 이물질이 있으면 제거한 후, 흉골(sternum) 패드는 흉골의 우측 쇄골 아래에, 심첨(apex) 패드는 좌측 유두 아래의 액와중앙선(mid-axillary line)에 부착하고 심전도를 분석한다.

12. 제세동 해야 함이 확인되면 충전한 후 환자에게서 모두 떨어지도록 주위 사람들에게 지시한 다음, 깜빡이는 버튼을 눌러 제세동을 실시한다.

13. 제세동이 완료되면 바로 4~9번 과정(흉부압박과 호흡을 30:2)의 비율로 시행)을 5cycle(2분) 반복한다.

14. 호흡과 맥박을 확인한 후 제세동기를 사용하여 심전도 리듬을 분석한다.

15. 심전도 분석 결과에 따라 12~13번 과정을 반복한다.

16. 심폐소생술팀이 도착하면 정확한 상황을 인계한다.

17. 물과 비누로 손위생을 실시한다.

간호기록지 내용

없음

참고문헌

송경애 외. 2017. 기본간호중재와 술기. 수문사

간호교육인증평가 핵심기본간호술 평가항목 프로토콜 제4.1판. 한국간호평가원