심근병증(Cardiomyopathy) 종류별 차이 & 간호 포인트

 

심장은 우리 몸의 가장 중요한 장기 중 하나로, 하루도 쉬지 않고 혈액을 온몸에 공급하는 역할을 한다. 그런데 심장 근육이 비정상적으로 두꺼워지거나 확장되는 심근병증(Cardiomyopathy)이 발생하면 심장 기능이 점점 저하되고 심부전으로 진행될 위험이 있다. 오늘은 심근병증의 종류별 차이점과 간호 포인트를 정리해보려고 한다.

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📌 심근병증(Cardiomyopathy)이란?

심근병증은 심장 근육 자체에 이상이 생겨 심장이 정상적으로 수축·이완하는 기능이 저하되는 질환이다. 시간이 지나면서 심장이 점점 약해지고, 심부전·부정맥·심정지 등의 합병증을 유발할 수 있다.

✅ 주요 원인
✔ 유전적 요인
✔ 바이러스 감염(바이러스성 심근염)
✔ 고혈압, 당뇨병, 갑상선 질환
✔ 알코올·약물 남용
✔ 자가면역질환

심근병증은 크게 확장성, 비후성, 제한성으로 나눌 수 있다. 각각 어떤 특징이 있는지 자세히 알아보자.

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📌 1. 확장성 심근병증(Dilated Cardiomyopathy, DCM)

✅ 특징
✔ 심장 근육이 얇아지고 늘어나면서 심실이 확장되는 형태
✔ 심장의 펌프 기능이 약해지면서 혈액 순환이 원활하지 않음
✔ 심부전으로 진행될 위험이 높음

✅ 주요 원인
✔ 가족력(유전적 원인)
✔ 바이러스 감염(바이러스성 심근염 후유증)
✔ 고혈압, 당뇨병 등 만성 질환
✔ 과도한 음주 & 독성 물질 노출

✅ 주요 증상
✔ 호흡곤란(특히 누우면 심해짐)
✔ 쉽게 피로함 & 운동 능력 저하
✔ 다리 부종(부종 심화 시 체중 증가)
✔ 부정맥(두근거림, 어지럼증, 실신 가능성 있음)

✅ 간호 포인트
✔ 나트륨 제한 식이 → 과도한 염분 섭취 시 부종 및 혈압 상승
✔ 금주 & 금연 → 심장 근육 손상 악화 방지
✔ 안정 & 운동 균형 유지 → 무리한 운동은 피하면서 적절한 활동 유지
✔ 심부전 약물 관리 → ACE 억제제, 베타 차단제, 이뇨제 등 복용

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📌 2. 비후성 심근병증(Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM)

✅ 특징
✔ 심장 근육이 비정상적으로 두꺼워지는 형태
✔ 특히 좌심실 벽이 두꺼워져 심장이 혈액을 내보내기 어려움
✔ 돌연사의 주요 원인 중 하나

✅ 주요 원인
✔ 유전적 요인(가족력 多)
✔ 심한 고혈압
✔ 운동선수나 젊은 층에서도 발생 가능

✅ 주요 증상
✔ 운동 중 가슴 통증 & 호흡곤란
✔ 두근거림(심방세동, 심실빈맥 위험)
✔ 실신(특히 운동 중 발생 가능, 돌연사 위험)

✅ 간호 포인트
✔ 과도한 운동 금지 → 격한 운동은 부정맥·돌연사 위험 증가
✔ 수분 섭취 조절 → 체액 과부하 방지
✔ 베타 차단제 등 약물 치료 → 심박수 조절 & 심근 산소 소모량 감소
✔ 가족력 확인 → 가족들도 심장 검진 필요

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📌 3. 제한성 심근병증(Restrictive Cardiomyopathy, RCM)

✅ 특징
✔ 심장 근육이 딱딱해지고 탄력을 잃어 혈액을 제대로 채우지 못함
✔ 드문 형태지만, 예후가 좋지 않음
✔ 심부전 진행이 빠르며 치료가 어려움

✅ 주요 원인
✔ 아밀로이드증(단백질 침착으로 심근이 단단해짐)
✔ 철 과부하(혈색소증, 혈액 질환 관련)
✔ 방사선 치료나 항암 치료 후유증

✅ 주요 증상
✔ 심한 호흡곤란
✔ 다리 부종 & 복수
✔ 운동 능력 저하 & 피로감

✅ 간호 포인트
✔ 저염식 & 수분 조절 → 심부전 진행 방지
✔ 심장 이식 고려 → 다른 치료 효과가 낮은 경우 이식 필요
✔ 심장 부하 줄이기 → 스트레스·과로 피하기
✔ 규칙적인 심장 기능 검사 필요

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📌 심근병증 환자의 전반적인 간호 관리

✅ 📍 저염식 & 저지방 식단 유지
→ 짠 음식은 부종과 혈압 상승 유발, 심장 부담을 증가시킴

✅ 📍 체중 관리 & 운동 조절
→ 과체중은 심장 부담을 증가시키므로 적절한 체중 유지 필요

✅ 📍 감염 예방
→ 바이러스 감염이 심근병증을 유발할 수 있으므로 위생 관리 필수

✅ 📍 심부전 및 부정맥 관리
→ 심부전 진행 방지를 위한 약물 복용 및 생활 습관 조절

✅ 📍 심장 기능 검사 & 정기 검진 필수
→ 조기 발견이 중요한 만큼, 증상이 없더라도 정기적인 심장 검사가 필요함

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📌 마무리 – 심근병증, 조기 발견과 꾸준한 관리가 중요!

심근병증은 심장이 약해지는 질환으로, 치료 없이 방치하면 심부전·부정맥·돌연사 위험이 커질 수 있다. 특히 가족력이 있는 경우 정기적인 심장 검진이 필수다.

💡 혹시 이런 증상이 있다면 병원 방문이 필요할 수도!
✔ 가만히 있어도 숨이 차고 피곤함
✔ 가슴이 두근거리거나 실신한 적이 있음
✔ 누웠을 때 숨이 차서 자다가 깨는 경우

심장은 한 번 망가지면 회복이 어려운 장기이므로, 예방과 조기 치료가 가장 중요하다!

심근병증이 의심되거나, 가족력이 있다면 미리 체크하고 건강한 생활습관을 유지하자. 😊💙