핵심기본간호술기 17. 비강 캐뉼라를 이용한 산소요법

핵심기본간호술기 17 : 비강 캐뉼라를 이용한 산소요법

# 성취목표

- 산소요법의 적용의 목적과 절차를 설명할 수 있다.

- 비강 캐뉼라를 이용한 산소요법 수행에 필요한 물품을 준비할 수 있다.

- 정확한 절차에 따라 산소요법을 수행할 수 있다. 

- 산소 요법 수행 후 기록할 수 있다.

 

# 관련 선행지식

- 산소요법의 적응증과 방법

- 산소투입 방법 별 산소 투여량

- FiO2의 정의

 

# 필요장비 및 물품

비강 캐뉼라(nasal cannula), Wall O2, 산소유량계, 습윤병, 멸균증류수, 간호기록지, 손소독제

 

# 수행시간 : 5분

프로토콜 및 수행항목

1. 물과 비누로 손위생을 실시한다.

2. 처방을 확인한 후 필요한 물품을 준비한다.

3. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.

4. 손소독제로 손위생을 실시한다.

5. 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인한다.

6. 대상자에게 산소요법의 목적과 절차를 설명한다.

7. 대상자에게 가능하면 반좌위를 취해준다.

8. 습윤병에 증류수를 정해진 눈금까지 채운 후 증류수 마개를 닫는다.

9. 유량계와 습윤병을 연결한 후 Wall O2 벽에 산소유량계를 꽂는다.

10. 습윤병에 있는 산소장치 출구와 비강 캐뉼라를 연결한다.

11. 대상자에게 연결하기 전에 비강 캐뉼라를 통해 산소가 나오는지 확인한 후 유량계를 잠근다.

12. 대상자 비공의 폐색 여부를 확인한다.

13. 캐뉼라 끝부분을 대상자의 양쪽 비강에 삽입하고 귀 뒤에 걸친 후 턱 밑에서 길이를 조절한다.

* 참고) 장기적 작용 시 패딩 적용 ex. COPD, asthma 환자 등

14. 유량계를 열어 처방된 산소 흡입량을 눈높이에서 조절한다(유량기 내 Ball의 중심을 눈금에 일치시킨다).

15. 대상자에게 가능하면 입을 다물고 코를 통해 호흡하도록 설명한다.

16. 대상자를 편안하게 해준 후 산소사용에 따른 화재 위험성과 피부손상(코, 귀 등 접촉부위) 등을 설명한다.

17. 물과 비누로 손위생을 실시한다.

18. 수행 결과를 간호기록지에 기록한다.

1) 산소주입 시작시간

2) 산소주입량

3) 호흡양상

4) 대상자의 반응

간호기록지 내용

- 날짜, 시간(산소주입 시작시간) / 비강캐뉼라를 이용하여 3L/min의 유속으로 산소공급 시작함.

- 호흡양상 규칙적이며 RR:22회/min checked.

- 산소공급 후 호흡이 편안해지고 이전보다 덜 힘들다고 환자 표현함.

참고문헌

- 송경애 외. 2017. 기본간호중재와 술기. 수문사

- 간호교육인증평가 핵심기본간호술 평가항목 프로토콜 제4.1판. 한국간호평가원